NO.MR :
Tanggal Lahir : Kamis,01 January 1970
Jenis Kelamin :
Jam Kelahiran : WIB
Tempat Melahirkan : RS. Bhakti Husada II
Purwakarta
Tinggi : cm
Berat : gr
Orang Tua Bayi : &
Dokter/Perawat
/Bidan (1)		 :
Dokter/Perawat
/Bidan (2)		 :